一、术后营养与饮食宜忌 患者在术后需补充足够的营养使创伤的组织得以修复,有助于切口的愈合及机体的恢复。于术后第二日即可进食一些新鲜水果和蔬菜。如成熟的香蕉、苹果、梨、菠菜等,这些食品不仅含有丰富的维生素和无机盐,而且还含有一定量的纤维素。肛肠术后患者饮食以清淡为主,饮食调理上应当注意进食性偏寒凉的食品,以利于清热解毒,如菊花、马齿笕等。不宜进食性偏温热食物及辛辣刺激的食物,如韭菜、辣椒、羊肉、川桔等,注意饮食宜忌,肛肠术后伤口愈合及其重要。 二、术后各期的饮食安排 肛肠术后患者结合自身的全身状况及肛门创面愈合情况,适当调节饮食。 1、手术当日宜进流食,如稀饭、粥,藕粉、米汤等半流质饮食。避免进食豆浆、牛奶、豆奶粉等容易使人腹胀的食物。 2、术后第2-4日宜进软食,含纤维食物,如软米饭、面条、蔬菜及水果等,按时排便,避免正常的排便反射消失。 3、从术后第五日起开始进普食,宜进食一些营养食物及一定量的富含维生素的食物,但要注意,术后7-10天内不宜多吃含纤维素多的食物,因此时正是痔疮结扎线脱落期,大便量过多或排便过频繁均可导致切口继发出血,在术后14天后即恢复正常膳食,若术后饮食调理得当,使形成的大便性质偏软,排便次数适当,则有利于切口的愈合。 三、术后便秘或腹泻患者的饮食调护 1、一般以术后48小时左右开始排便,每日1次,质软不成形为佳,这样可避免排便时负压增加,减轻肛周伤口水肿。患者于术后第2日进食些香蕉、青菜等,可利于患者排便。若术后3日仍无便意,则要防止发生便秘,适当增加一些含植物油脂的食物,也可进食些具有润肠通便作用的水果,如仍不排便,则可空腹进食蜂蜜,以起润下之药用,一般经上述食疗后,均能排便。 2、若术后出现腹泻,首先要注意饮食卫生及食物的冷暖,此时食物宜清淡易消化,可吃一些涩肠止泻的食物,如山药、苋菜、苋实、大枣、无花果等,也可饮用茶水以便小便畅通,大便成形,必要时以药止泻,同时对脾胃虚弱者,要防止其过食寒凉食品及水果导致腹泻。在冬寒之际,要注意保暖,防止受凉导致腹泻。 四、术后并发症的饮食调治 对肛肠术后出现的并发症,除及时用药对症治疗外,还要注意饮食调治。 1、肛门局部水肿为常见并发症,多因手术创伤所致,多发于手术当日或次日,此时可给予一些清热解毒、利水消肿的食物,如马齿笕、莴苣、金针菜、萝卜、竹笋等,也可在流食中酌用绿豆汤、赤豆汤等,有助于水肿的消退。 2、术后排尿困难甚至尿闭现象,也多在术后当日或次日,常由于切口疼痛反射性引起膀胱颈部括约肌痉挛所致,除对症处理外,可给予萝卜汤、丝瓜汤、冬瓜汤、茄子、薏苡仁、海带等食物,并嘱患者适当多饮茶水,促使尿量增多,刺激膀胱,加强尿意,促使排尿。 3、术后一周左右后,因创伤面结扎的线头由于组织萎缩或排便时大便摩擦而脱落,导致继发性出血。此时适当给些藕片、莲子、荠菜、茄子等,具有止血收敛作用。 肛肠手术后合理的饮食调护,不仅可以防止、减少并发症的发生,且对创面愈合起到促进作用,应引起足够重视。 昭通市中医院肛肠科 主治医生 马梅
尊敬的患者及陪护您们好! 若您即将准备在我克行肛肠手术,那您的亲属或陪护如果护理工作做得好,能使您在接受治疗和护理的过程中倍感温暖、舒适,能有效减少肛肠术后患者换药时的疼痛,加快伤口愈合。 在陪护中需注意以下几点: 1、保证患者拥有一个安静、舒适的环境:陪护过程中做到以患者为中心,可以给患者播放电视、听轻松悦耳的音乐,让患者感受到如同在家的温馨环境。如果周围其他患者有大声喧哗、吵闹,影响患者休息的行为,陪护人员应及时制止。 2、陪护人员不可自带情绪,应时常面带微笑,鼓励患者,尽量满足患者的需求,换药时扶患者上床、协助换药体位的摆放,适当给予腿部按摩,防止肌肉痉挛;握住患者手臂,鼓励患者多表达并询问是否有不适,并及时与医生沟通,做好疼痛的护理。 3、耐心倾听患者的心声,多与患者聊天沟通,了解其心理状态,并及时与医生沟通,适时进行心理疏导,消除其焦虑恐惧心理,树立信心,积极主动地配合治疗。 4、重视换药后的病情观察与护理,在换药过程中,患者会承受不同程度的痛苦,甚至有些患者因害怕疼痛而终止换药,导致病情延误。 ①患者换药后返回病房,陪护人员护理患者时动作要轻柔,避免不良刺激; ②时常观察换药后的伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥; ③询问患者换药后疼痛情况,必要时请医生给予止痛措施; ④协助患者用中药熏洗剂熏洗坐浴; ⑤给患者制备饮食宜清淡而富有营养,多给患者吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣、肥甘之食物,保证患者大便通畅。
1. 提肛运动锻炼的是骨盆底的肌肉,这样对于脱肛患者、孕妇、痔疮患者、长期便秘和肥胖者有很好的作用。 2. 提气缩肛时会对肛周静脉产生一个排挤作用,使局部静脉回流畅通,预防痔疮等肛周疾病等。 3. 提肛运动对于女性来说大有裨益,在女性骨盆底和阴道的肌肉中有一束肌肉叫做“耻骨尾骨肌” 支撑着骨盆内的全部脏器和阴道的肌肉,女性经常做提肛运动,使得阴道收缩更为有力,可以增强性生活带来的感觉。 4. 男性经常有规律的做提肛运动是对前列腺有效的按摩,能促进会阴部位的静脉血回流,可以让前列腺充血减轻及炎症消退。对于前列腺疾病的预防和辅助治疗有很大帮助。 提肛运动这样做 每一次做一个提肛动作,保持5~10秒左右,一次的总时间在10分钟以内。通常来说提肛运动躺着、坐着甚至是站着都是可以进行的,在一次收紧肛肌后要保持5~10秒后再放开,然后慢慢放松10秒,接着继续进行提肛动作。 一次练习总的时间控制在10分钟以内,可以根据实际情况来调整,但不可强迫自己一次要练多长时间,量力而为。提肛运动一提一松为一下,一次重复进行20~50下即可,强度不能过大,那样容易导致提肛肌训练过度,反而造成身体损伤,具体可以根据个人情况来调整。提肛运动是可以每天都进行的,但是也要注意频率不要太过频繁,适可而止就好,一天做个2~3次即可获得较好的效果。 提肛运动注意事项 1. 做提肛运动时,注意收缩时深吸气,放松时呼气,配合这样的呼吸能够增强锻炼效果。 2. 锻炼次数不宜过于频繁,强度不易过大,并且在练习过程中一定要注意动作到位,否则就是白做了。 3. 锻炼时要以感到舒适为宜,一定不要急于求成,关键在于持之以恒。
各位患友大家好!如果您刚做完肛肠手术请仔细阅读以下内容,对您术后恢复有所帮助! 肛门直肠部位的手术为有菌手术,切口没有固定的模式,切口位置、长短、多少均因人而异,多为开放性创面(就是没有缝针的伤口),开放性创面主要是为了引流通畅使伤口避免感染,这种二期愈合创面熏洗能起到清洁创面、减轻感染、局部用药及保护创面的作用,所以手术后第二天开始每天早晚规律熏洗、换药、塞药非常有必要。 在临床工作中发现术后患者夜间不适症状都有所加重(如肛门部疼痛、坠胀等),所以晚上进行进行一次熏洗、换药、塞药,从心理和生理上都可以给患者增加舒适感。 对于术后排便次数较多和术后头几天无法正常排便的患者,也应保持每天早晚熏洗、换药、塞药,以达到清除坏死组织,控制感染,达到创面尽早开始修复的目的。 但频繁的塞药是错误的,频繁的塞药对新生的肉芽组织反而是一种损伤,会对创面的愈合产生负反应,即使患者排便次数多同样只需要两次熏洗及塞药就可以了! (备注:吲哚美辛栓空腹使用会出现恶心、头晕、心悸等不适,请患者避免空腹使用,使用该药物避免骑车、开车等活动) 昭通市中医院肛肠科 主治医生 马梅
尊敬的患者您好!如果您准备或者已经行肛肠手术,请您认真阅读以下内容:1、患者术后不可自行将肛门部加压包扎敷料拆除,以免伤口渗血,若局部纱布可见鲜血渗透时请及时通知医生予止血处理。 2、患者术后应去枕平卧6小时,少数患者可能会出现心慌、恶心、头晕等反应,首先放松、深呼吸大部分可自行缓解,严重者及时通知医生处理。 3、术后部分患者可能出现排尿困难,这时患者要放松精神,我科护理人员会顺序行腹部红外线理疗、中药热敷、艾灸、针灸等治疗,同时患者放松肛门,可顺利排尿。如仍然不能缓解,需行无菌导尿术,导尿后注意保护好导尿管,避免牵拉等。 4、术后排便,除特殊交代外,术后尽量在24小时后排便,以避免出血。术后都有肛门坠胀感,是正常现象,并非是排便感觉,不要去解大便,以免引起肛门出血、水肿及感染。 术后开始正常排便时应先自行缓慢拆除肛门部敷料,肛门内的纱条会随大便自行排出,不要暴力拉出。排便时不要久蹲及过度用力,缓缓用力,否则容易引起结扎线脱落出血、水肿、疼痛加重等。若便时出血较多请及时通知医生处理。 每次排便后均需用温水清洗干净肛门部后再中药坐浴,坐浴后换药。 5、术后当天可进食流质饮食;术后第二天可进半流质饮食,多食富有营养和易消化的食物;第三天可正常饮食,多食用富含膳食纤维的谷物、蔬菜、水果等食物,有利于保持大便通畅;术后均忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸食物,术后禁止饮酒及食用天麻、三七等“补品”。 6、术后对肛门部伤口予中药熏洗、微波、红外线等治疗,有止痛与促进创面愈合的作用,特别是对缓解术后肛缘水肿、疼痛效果特别显著。 7、肛门部伤口未完全愈合期间,避免剧烈运动、就坐、久站、久蹲,避免开车、骑单车及摩托车。
各位患者朋友: 您们好!如果您已做了肛肠手术准备出院了,首先祝您早日康复!另外请您耽误几分钟认真阅读以下内容: 1、 换药步骤 1) 排便结束后用温水冲洗后,用出院带的中药坐浴10分钟(中药不宜过浓,坐浴时间不宜过长)。 2) 将碘伏倒入一次性小杯中,用棉签蘸取少许清洁伤口,2-3次。(切记禁止使用酒精、双氧水、碘酒或私人配制药水涂擦手术部位,因此造成的后果自负) 3) 肛瘘患者将康复新液倒入另一个一次性小杯中,用棉签蘸取少许涂抹伤口或用康复新液沾湿的纱布敷料填充伤口,以利于伤口恢复;混合痔患者用三黄消炎膏涂擦肛门部。 4) 医用纱布覆盖伤口,胶布固定。 2、 伤口完全愈合后,肛周皮肤会出现不均匀排列,即所谓皮赘,属于正常情况,目的是为了保证肛门收缩功能,避免肛门狭窄。 3、 肛门直肠血管神经非常丰富,在日常排便前后有少量便血及疼痛,一般是暂时性的,不用过分紧张,若出血量多,需及时到医院就诊。 4、 出院后需定期复诊,和主管医生预约复诊时间。 祝您早日康复!感谢您的理解和配合! 肛肠科医师:马梅
1、 生活起居:起居有常,避免劳累,勿负重远行,忌久坐久站。注意个人卫生,养成便后清洗的良好习惯。 2、 饮食护理:宜进清淡、易消化、富营养之品,可食红豆薏仁粥,忌偏热性的食物及辛辣刺激性、海腥发物,忌烟酒。 3、 情志护理:多沟通,常交流,避免负性情绪。 4、 康复锻炼:术后伤口恢复良好应坚持在室内散步、练气功、八段锦等。恢复期可做提肛运动、弯腰运动、下蹲运动、爬楼运动。 5、 出院指导:定期复查,如有不适及时就诊。 附: 提肛运动:深呼吸时收缩并提肛,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为一次;每日晨起及睡前各做1遍,每遍做20-30次。 弯腰运动:病人两腿稍分开弯腰,每次弯腰20-30次,每天2-3次。 下蹲运动:病人两腿稍分开,腰伸直,双手并举向前,下蹲,每次蹲20-50下,每日2-3次。 爬楼梯运动:每次爬7-10层,每天2-3次。 祝您早日康复!感谢您的理解与配合! 肛肠科医师:马梅
1、 生活起居:平时可行游泳、慢跑、散步、练气功等。活动适宜,勿久坐久立。 2、 饮食护理:多食粗纤维食物,多饮水,可食红薯粥,勿过食辛辣、刺激之品。 3、 情志护理:保持精神愉快、积极配合治疗、护理。 4、 康复锻炼:内痔结扎术后,不可牵拉留在肛外的线端,以免疼痛或出血。 1) 术后7-9天为痔核坏死脱落阶段,减少活动。 2) 非手术患者在休息时可行夹腿提肛法,或坐立提肛等促进肛门直肠部肌肉收缩,加速血液回流。 3) 术后恢复期可做穴位按摩、提肛运动、弯腰运动。 4) 保持大便通畅,可以进行腹部按摩。具体方法:平卧右手平放在腹部、绕脐周做环形按摩,手掌按压的力量以能耐受为度。每次15分钟,早晚各一次。 5、 出院指导:注意个人卫生,养成便后清洗的良好习惯。定期复查,如有不适及时就诊。 附: 提肛运动:深呼吸时收缩并提肛,呼气时将肛缓慢放松,一收一放为一次;每日晨起及睡前各做1遍,每遍做20-30次。 弯腰运动:病人两腿稍分开弯腰,每次弯腰20-30次,每天2-3次。 夹腿提肛:仰卧,双腿交叉,臀部及大腿用力夹紧,肛门逐渐用力上提,持续5秒钟左右,还原,可逐渐延长提肛时间。重复10-20次,每日2-3次。 坐立提肛:先坐在床边,双足交叉,然后双手叉腰并起立,同时肛门收缩上提,持续5秒钟,再放松左下。重复10-15次,每日2-3遍。 穴位按摩:临睡前自我按摩骶尾部,每次沿尾骶骨至尾骨尖长强穴,上下来回手掌摩揉30-50次,使局部感到发热为宜。 祝您早日康复,谢谢您的理解与配合! 肛肠科医师:马梅